作者簡介
 
宮本顯二
 
北海道中央勞災病院院長、北海道大學名譽教授、日本呼吸照護學會理事長、內科醫師。1951年出生，畢業於北海道大學醫學院。2012年在札幌成立「高齡者臨終醫療學會」，並以會長身分各處活躍中。

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序章 寧靜安詳的謝幕
第 1 章 臨終醫療的真實情況
• ● 連醫界人士都不想面臨的「飽受折磨的臨終醫療」
• ● 來自醫療現場的一封信：強行續命只是「生財工具」？
• ● 太空人與臥病在床的老人 —— 名為臥床的折磨
• ● 解開急救室裡為何大多是老人之謎
• ● 無視本人及家屬意願，這樣真的好嗎？
• ● 讓人無法自然迎接死亡的醫療系統
• ● 不願為長輩延命而引發的家族內部糾
第 2 章 刻板化的臨終醫療
• ● 高齡者進食量降低有其原因
• ● 臨終期的高齡者不需要注重營養管理
• ● 並非人人都能享有現今醫療帶來的奇蹟
• ● 只有奧運選手才能成為健康的老人
• ● 照顧得好好的，怎麼會遭到警方介入呢？
• ● 歐美的高齡醫療注重的是緩和痛苦和生活品質
• ● 醫療從業人員的問卷調查統計結果
第 3 章 阻礙安寧善終的各種原因
• ● 能指示臨終醫療方向的「醫療決定」未被善用
• ● 強行使用延命措施的五大原因
• ● 家屬為了領取老人年金而堅持延命的情況
• ● 臨終醫療的內容和目的受到媒體曲解與誤傳
• ● 過多的醫療反而成為平靜死亡的阻礙
• 其他觀點 從醫師角度看胃造口手術
第 4 章 大眾要的是「能平靜迎接死亡的醫療」
• ● 重大誤解！關於臨終期水分及營養的人工補給
• ● 一次點滴的營養，僅等同一罐果汁！？
• ● 原本是為了避免吸入性肺炎而做胃造口，但……
• ● 透過胃造口而獲得幸福生活的例子少之又少
• ● 美國的內科教科書這樣教：「人將死就會不想吃」
• ● 說實話，連一天五百毫升的點滴都不應該打
• ● 安詳而終的人，都沒有做經腸道營養及點滴
• 相關議題 「安樂死」與「尊嚴死」
第 5 章 歐美沒有長年臥床的老人
• ● 為什麼在歐美沒有長年臥病在床的老人
• ● 瑞典．斯德哥爾摩 —— 生命是為了享受人生而繼續
• ● 澳洲．墨爾本 —— 由政府來主導臨終期的醫療方針
• ● 奧地利．維也納 —— 要綁住患者需要繁雜的申請手續
• ● 荷蘭．阿姆斯特丹 —— 所有人都選擇不要延命醫療
• ● 西班牙．巴塞隆那 —— 照護的效能有待確認
• ● 美國．加州 —— 完善的安寧照護服務
• ● 歐美澳等六國臨終期醫療現場之所見
• 相關議題 法國與英國的臨終期醫療
第 6 章 為了迎來期望中的告別方式
• ● 從最新的臨終醫療問卷調查所顯示的趨勢
• ● 死亡人數逐年增加，病床數不足的問題有待解決
• ● 不需要擔心高齡患者猝死
• ● 讓失智症老人直到最後都能進食的方法
• ● 能否發揮預立醫囑的功能，主治醫師是關鍵
• ● 施作胃造口手術究竟是為了誰
• ●「你不想承受的事，也別用在我身上」
座談會 阻礙安詳臨終的是什麼？
結語 高齡者醫療的未來發展
參考書目
謝辭